SGK sağlık uygulama tebliğinde değişikliğe gitti

Sosyal Güvenlik Kurumu, 23 Mayıs 2026 tarihli Resmi Gazete'de yayımlanan tebliğle sağlık uygulama tebliğinde kapsamlı değişiklikler yaptı. Biyolojik ilaç kullanım koşulları alanında infliksimab, sertolizumab ve golimumab etkin maddeli ilaçlara ilişkin düzenlemeler güncellendi. Diğer anti-TNF ilaçlardan en az birini kullanmış ve cevap alınamamış hastalarda bu ilaçların kullanımı için 3 ay süreli sağlık kurulu raporu şartı getirildi. DAS 28 skorunda 0,6 puandan fazla düşüş sağlanaması halinde tedavi 3 ay, toplam 1,2 puandan fazla düşüş sağlanaması halinde ise 6 ay süreli sağlık kurulu raporuyla sürdürülebilecek. Tedavinin devamında DAS 28 kriterine 6 ayda bir bakılacak. Dirençli gastrointestinal tutulumu veya Beden Kitle İndeksi 35 ve üzerinde olan hastalarda infliksimab kullanımı için daha önce diğer anti-TNF ilaçlardan en az birini kullanmış ve cevap alınamamış olma kriteri aranmayacak. Doz düzenlemeleri kapsamında 5 yaş altı çocuklar için yaşa göre büyüme kriteri eksi 2 standart sapma olarak belirlendi. Ayda "2-6 haftada bir 1-2 g/kg" şeklinde uygulanan dozaj "3 haftada bir 1 g/kg total doz" ve "ayda bir 0,4-1 g/kg total doz 1 veya 2 günde" biçiminde yeniden düzenlendi. Prostat kanseri tedavisinde ise klinik nod pozitif hastalık veya nod negatif olup en az ikisi tümör evresi klinik T3 ya da T4, Gleason skoru 8-10, Total PSA 40 ng/mL ve üzeri olan hastalarda definitif radyoterapi ile androjen baskılama tedavisinin kombinasyonu 2 yıl süreyle kullanılması halinde bedelleri Kurumca karşılanacak. Visseral metastazı olmayan hormon duyarlı metastatik prostat karsinomu tedavisinde androjen deprivasyon tedavisiyle kombinasyon halinde de bedel ödenecek. Solunum sistemi ilaçlarında arformoterol hariç olmak üzere düzenleme yapılırken masitentan ve tadalafil kombinasyonu ile 2-17 yaş için sadece bosentan ile tadalafil kombinasyonu listeye eklendi. Masitentan 10 mg ve tadalafil 40 mg dozlarını içeren ilaçlar stabilize olan hastalarda tedaviye başlanması halinde karşılanacak. Aflibersept 8 mg etkin maddeli ilaç yükleme dozunun tamamlandıktan sonra idame tedavisi en erken 3 ay aralıklarla yapılabilecek. Ranibizumab veya aflibersept etkin maddeli ilaçlar hekim tarafından gerekli görülmesi ve sağlık kurulu raporunda belirtilmesi halinde yükleme dozları tamamlanmaksızın da idame tedaviye geçilebilecek. Fosfomisin oral formları, yetişkin kadın ve adölesan kızlardaki akut komplike olmamış sistit tedavisi ile yetişkin erkeklerde transrektal prostat biyopsisi sırasında perioperatif antibiyotik profilaksisinde haftada en fazla bir şaşe kullanılması halinde bedelleri Kurumca karşılanacak.